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第 260 期

作者 / 赵玉成 赵勇 张海妹 马振河

山东省宁津县中医院针灸推拿科

编辑 / 冰无双 ⊙ 校对 / 许红

I导读：今天介绍一篇关于弱视的文章，供大家学习。

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弱视是先天不足光感不良性疾病。2003-09～2005-08，我们采用养肝补肾法治疗弱视36例，现报告如下。

1 、资料与方法

1.1 一般资料

本组36例均为本院门诊患者，男28例，女8例；

年龄4～11岁；

病程8个月～6年23例，9年13例。

1.2 诊断标准

视力不良，经睫状肌麻痹剂散瞳检影，配戴矫正屈光不正眼镜，矫正视力仍低于0.9，眼部常规检查和特殊检查未发现明显器质病变。

常有较高度数的屈光不正，屈光参差。光觉仪异常，通过暗玻璃看视力表，视力减退几行。对比敏感度功能(CSF)检查曲线低下，峰值左移。有拥挤现象，单个视标的视力比成行排列视力表的视力好。

注视性质常表现为旁中心注视。眼电生理检查。图形视网膜电图(PERG)检查其b波振幅下降，后电位的振幅下降；图形视觉诱发电位(PVEP)检查其波幅下降，潜时延长。准确查视力和屈光度，屈光间质与眼底检查，排除病理性的视力损害。戴镜后矫正视力达不到0.9。

1.3 治疗方法

健明汤

熟地黄24g,菟丝子12g，山药12g，菊花12g，茯苓9g，龙骨12g，牡丹皮9g，女贞子6g，泽泻9g。

日1剂，水煎分早晚2次温服。

30日为1个疗程，2个疗程后判定疗效。

1.4 疗效标准

治愈：临床视力恢复1.0以上，随访1年未复发；

有效：戴镜后视力达到0.9；

无效：临床症状无变化。

2 、结 果

本组36例，治愈1例，占2.8%；

有效28例，占77.8%；

无效7例，占19.4%。

总有效率90.6%。

3、 体 会

中医学无弱视病名，据其临床症状可属内障范畴。弱视以虚证居多，尤以肝肾不足、气血两亏为常见。

肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为先天之本，主骨生髓通于脑，肾精亏损可出现生长发育不良。肝主疏泄，藏血，开窍于目，肝血不足可出现视物不清。肝肾阴虚是其基本病机。治宜养肝滋阴补肾。

健明汤方中熟地黄滋肾填精为主；菊花、山茱萸、女贞子、菟丝子养肝肾填精明目；山药、龙骨固精益肾。诸药合用，可取三阴并补之功。配茯苓淡渗脾湿，助山药益脾兼顾后天之本，泽泻清泄肾火，并防熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温。

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