have a toothache 和have toothache 都对。
在英国英语中，toothache（牙痛）、stomachache（胃痛）、backache（背痛）等属于不可数名词。而在美国英语中，这些名词如果指的是一次具体的疼痛，则仍然当作可数名词。
一、含义
n. 牙痛。
二、用法‘
作名词含有牙痛，牙疼；变形等意思。toothache，英语单词，名词，意为“ [口腔] 牙痛”。
Ice water aggravated my toothache.
冰水使我的牙痛加重了。
The old man had to endure a toothache.
这位老人不得不忍受牙痛。
扩展资料：
近义词：odontalgia。临近单词：toothbrush、tooth、Toothache、toothache drop。
一、odontalgia
1、含义：n. 齿痛；牙痛。
2、用法
Keywords Acupuncture;Point;Hegu;Odontalgia;
关键词针刺；穴;合谷；牙痛；
二、toothbrush
1、含义：n. 牙刷。
2、用法
My toothbrush is losing its bristles.
我的牙刷掉毛。
三、tooth
1、含义：n. 牙齿；齿状物；粗糙表面；嗜好（复）teeth: 有效手段.。
2、用法
I was fitted an artificial tooth by the dentist.
牙医给我镶了颗假牙。
四、Toothache.
1、含义：牙痛。
2、用法
I've suffered agonies with toothache.
我遭受牙痛之苦。
五、toothache drop
1、含义：牙痛滴剂。
2、用法
He said he would drop her like a hot potato.
他说他会把她像烫手的东西一样迫不及待地扔掉。
两种说法都可以。
牙痛只从词义考虑是不可数名词，不用a。但是英语是很灵活的语言重在理解，自然仁者见仁智者见智。
1.get toothache,可以理解为生理意义上的一种疾病，强调牙痛，痛感，给人的影响。
例：He gets irritable when he ' s got toothache
他得了牙痛就变得心浮气燥。
2.get a toothache 强调牙痛这件事，一场糟糕的疾病。
例：Henry got a toothache and asked to be excused
亨利牙疼，请求离开一下。
所以其实上面两个说法都是可以通用的。
是这样，这个问题在国外网站上，老外们自己也争论不休。
have a toothache 一般被认为是美语；
have toothache 一般被认为是british english（英国英语），
但有的英国朋友不同意，他们说我们原本也常说“have a toothache”，只是现在越来越多的英国人在此处已不用冠词了，“为什么？”他们自己也不清楚。
总结：
这两种说法都没问题，只是随着现代生活节奏加快，人们对语言的“简化”需求加大，随意性加强，不加“a”，逐步常见起来。
这两个说法都可以，have toothache口语讲的比较多，have a toothache就是语法标准了。
看语境吧，不同语境用不同情况
have和toothache之间加a。
生什么病的英文表达方式就是have+a+病症的名词形式，比如 have a cold, have a fever.
have a toothache
牙痛
双语对照
词典结果：
have a toothache
[英][h?v ei ?tu:θ?e?k][美][h?v e ?tuθ?ek]
牙疼;
以上结果来自金山词霸
例句:
1.
Now you have a toothache again this saturday?
这个星期六又牙痛？
a不是数量，是范围，是不确定的范围，所以又叫不定代词。
have a toothache 是固定用法
想说四颗牙疼My four teeth ache.
扩展
have a toothache用这样的句式说牙齿复数痛怎么说
补充
have a toothache是固定说法，就是说牙疼的这样一件事。想说几颗牙疼只能换句子。
doctor， i have a toothache.医生，我牙疼
how many ?几棵疼？
four.四课
have a toothache
牙痛
ache加在名词后面代表什么地方痛，比如说head+ache
扩展
谢谢