● 我国最新一项研究发现，全国约有7700名万代谢综合征患者，即每8个成年人中就有1人患有代谢综合征。
● 代谢综合征的四个隐形杀手是肥胖、高血压、高血脂和糖尿病。
● 有效防治代谢综合征，必须采取综合措施。
四大隐形杀手
杀手1： 血糖升高
当血糖高于正常范围时，即使未达到糖尿病水平，体内长期的高血糖也足以导致脏器和组织发生病理改变，例如免疫功能下降、肾小球和血管壁损伤。由此可诱发并加重动脉粥样硬化、高血压、胰岛素抵抗、糖尿病和肾病。
（图片来源网络）
在正常人群中，仅有15%～20%的人存在胰岛素抵抗。而在出现超重、血糖和血压增高、血脂异常、高尿酸血症的人群当中，胰岛素抵抗的发生率和程度显著增加，有60%～75%的IGT（糖耐量低减）患者和85％的糖尿病患者存在胰岛素抵抗。
如何进行初步诊断
世界卫生组织（WHO）和美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP-ATPⅢ）分别制定了代谢综合征的诊断标准。结合这些标准，中华医学会糖尿病分会提出了适合我国人群的代谢综合征的诊断标准。符合以下标准中的3个或全部者，即可诊断为代谢综合征：
1.肥胖。体重指数≥25.0。腰围：男≥85cm，女≥80cm。
2.高血糖。空腹血糖≥6.1mmol/L（110mg/dl）及/或糖负荷后血糖≥7.8mmol/L（140 mg/dl）；及/或已确诊为糖尿病并治疗者。
3.高血压。≥140/90mmHg，和/或已确诊为高血压并正在治疗者。
4.血脂紊乱。空腹甘油三酯≥1.70mmol/L（150mg/dl）；及/或空腹血高密度脂蛋白：男性<0.9mmol/L（35mg/dl），女性<1.0mmol/L（39mg/dl）。
代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。例如糖代谢紊乱时就出现糖耐量低减，导致糖尿病；脂肪代谢障碍时出现高脂备症，脂肪肝。肥胖症、高血粘稠度等，蛋白质代谢障碍，出现高尿酸血症（痛风）等。
诊断代谢综合征必须符合以下条件：
（1）中心性肥胖（欧洲男性腰围≥ 94cm ，女性腰围≥ 80cm ，不同种族腰围有各自的参考值）
（2）合并以下四项指标中任二项：
◆甘油三酯（TG）水平升高：＞150mg/dl（1.7mmol/L），或已接受相应治疗；
◆高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性＜40mg/dl（0.9mmol/L），女性＜50mg/dl（1.1mmol/L），或已接受相应治疗；
◆血压升高：收缩压≥130或舒张压≥ 85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；
◆空腹血糖（FPG）升高：FPG≥100mg/dl（5.6mmol/L），或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl（5.6mmol/L）强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。
代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。例如糖代谢紊乱时就出现糖耐量低减，导致糖尿病；脂肪代谢障碍时出现高脂备症，脂肪肝。肥胖症、高血粘稠度等，蛋白质代谢障碍，出现高尿酸血症（痛风）等。
诊断代谢综合征必须符合以下条件：
（1）中心性肥胖（欧洲男性腰围≥ 94cm ，女性腰围≥ 80cm ，不同种族腰围有各自的参考值）
（2）合并以下四项指标中任二项：
◆甘油三酯（TG）水平升高：＞150mg/dl（1.7mmol/L），或已接受相应治疗；
◆高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性＜40mg/dl（0.9mmol/L），女性＜50mg/dl（1.1mmol/L），或已接受相应治疗；
◆血压升高：收缩压≥130或舒张压≥ 85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；
◆空腹血糖（FPG）升高：FPG≥100mg/dl（5.6mmol/L），或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl（5.6mmol/L）强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。
代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
防治综述
由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压），因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调），降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。
所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重；减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖；改善脂代谢紊乱，控制血压等。
减轻体重
任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。
1、饮食调节：控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2者，给予每日1200kcal（5021千焦）低热量饮食，使体重控制在合适范围。
2、运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。
3、减肥药物：如西布曲明（sibutramine），可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。常规用药量是每日5～15mg。奥利司他（orlistat），可通过抑制胃肠道胰脂肪酶，减少脂肪的吸收，每次120mg，每日3次。
减轻胰岛素抵抗
在减肥和运动外，二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂即噻唑烷二酮类物（TZDS）都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但是两者治疗代谢综合征的作用机制存在很大差异：
1、作用机制不同：TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。
2、体重的影响有很大差别：荟萃分析显示，TZD使用后体重增加4%～6%，而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。有研究显示，二甲双胍治疗后，总体脂减少约9%，皮下脂肪减少7%，而内脏脂肪减少高达15%。
对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同：大型临床研究的资料证实，二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病（DPP研究）和心血管事件（UKPDS研究）的发生，而TZDS目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。
调整血脂
调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）：
1、贝特类：降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升高HDL-C。常用药物有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。
2、他汀类：降低胆固醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有：阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。
降低血压
1、据美国第七届高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告（JNC7），对于收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。
2、果患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg/舒张压≥80mmHg时必须开始降压治疗。
特别说明
降压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者：
1、首选：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），尚可增加胰岛素敏感性。常用药物有：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等，均为每日一次用药。ARB制剂有科素亚、安搏维和代文。
2、钙离子拮抗剂：宜选用长效者。常用药物有：氨氯地平、非洛地平和硝苯定控释片。
3、β-受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗，升高TC和TG。
糖尿病人的饮食原则
现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。
饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。
1.饮食治疗的目的
(1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。
(2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。
(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。
2.饮食疗法应用要点
(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。
(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
(3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。
(4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。
(5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点：
① 不宜吃的食物有：
Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。
(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下：
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。
4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要适量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11.多吃含膳食纤维的食物。
12.少吃盐。
13.少吃含胆固醇的食物。
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。
15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。
16.糖尿病人千万不要限制喝水。
详细介绍请点：
中药验方
方剂1
生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克
制用法：水煎服，每日1剂。
适应症：糖尿病燥热伤肺证
方剂2
生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克
制用法：水煎服
适应症：糖尿病肾阴虚阳亢证
方剂3
赤小豆30克，怀山药40克。猪胰脏1具
制用法：水煎服，每日1剂，以血糖降低为度。
适应症：糖尿病
方剂4
西瓜子50克，粳米30克
制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。
适应症：糖尿病肺热津伤证
方剂5
西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克
制用法：水煎。每日2次，每次半杯。
适应症：糖尿病口渴、尿浊症
方剂6
生白茅根60－90克
制用法：水煎。代茶饮，每日1剂，连服10日。
适应症：糖尿病
方剂7
山药、天花粉等量
制用法：水煎，每日30克。
适应症：糖尿病
方剂8
桑螵蛸60克
制用法：研粉末，用开水冲服，每次6克，每日3次，至愈为度。
适应症：糖尿病尿多、口渴
方剂9
葛粉、天花粉各30克，猪胰1具
制用法：先将猪胰切片煎水，调葛粉、天花粉吞服，每日1剂，3次分服。
适应症：糖尿病多饮、多食
方剂10
知母、麦冬、党参各10克，生石膏30克（先煎），元参12克，生地18克
制用法：水煎服
适应症：糖尿病势伤胃津证
方剂11
生地、枸杞子各12克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡实各15克，山药30克
制用法：水煎服
适应症：糖尿病肾阴亏虚证
方剂12
红薯叶30克
制用法：水煎服
适应症：糖尿病
方剂13
木香10克，当归、川芎各15克，葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克，赤芍、苍术各12克
制用法：水煎服
适应症：糖尿病血淤证
方剂14
生黄芪、黄精、太子参、生地各9克，天花粉6克
制用法：共研为末。每日3次，每次14克水冲服。
适应症：糖尿病气阴两虚证
方剂15
黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量
制用法：水煎服，每日1剂。
适应症：糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证
方剂16
蚕茧50克
制用法：支掉蚕蛹，煎水。代茶饮，每日 1剂。
适应症：糖尿病口渴多饮，尿糖持续不降
方剂17
猪胰脏1具
制用法：低温干燥为末，炼蜜为丸。每次开水送服15克，经常服用。
适应症：糖尿病
方剂18
天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克，黄芩、大黄（后下）各10克，黄连6克，丹皮12克，元参30克，玉米须60克
制用法：水煎服
适应症：糖尿病胃热炽盛证
方剂19
山药25克，黄连10克
制用法：水煎服
适应症：糖尿病口渴、尿多、善饥
方剂20
老宋茶10克
制用法：开水冲泡。代茶饮。
适应症：糖尿病
方剂21
熟地、黄芪各15克，山芋肉、补骨脂、五味子各10克，元参、山药、丹参各12克，苍术6克，肉桂3克
制用法：水煎服
适应症：糖尿病阴阳两虚证
方剂22
白术40－100克，枳壳15－20克，清半夏、三棱、莪术、葛根各20－30克，沉香15克，炙车钱2－3克
制用法：水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪；肝郁者加郁金、茵陈；早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。
适应症：糖尿病
方剂23
新鲜猪胰1具，薏苡仁50克或黄芪100克
制用法：猪胰用清水冲洗干净，切数片后，再与薏苡仁一块放入碗内，加水淹没。用铁锅隔水炖熟，加入适量食盐和调
适应症：糖尿病
方剂24
鲜芹菜、青萝卜各500克，冬瓜1000克，绿豆120克，梨2个
制用法：先将芹菜和冬瓜略加水煮，用白纱布包住取汁，同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。
适应症：糖尿病
方剂25
蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克，益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、鸡内金（研末冲服）各6克，
三七粉3克（冲服）
制用法：水煎服
适应症：糖尿病肾阴亏虚证
方剂26
党参15克，丹参30克，元参、沙参各10克，玉竹12克，乌梅30个
制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。
适应症：糖尿病
方剂27
苍术、元参、生黄芪各30克，山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各10克
制用法：水煎服
适应症：糖尿病气阴两伤挟血淤证
方剂28
干马齿苋100克
制用法：水煎服。每日1剂，一般服用1－ 2周尿糖即可转阴。
适应症：糖尿病
方剂29
泥鳅10条，干荷叶3张
制用法：将泥鳅阴干研末，与荷叶末混匀。每次服10克，每日3次。
代谢综合征的发病机制十分复杂，目前尚不完全清楚。现有研究表明其发生发展主要是多种因素，如遗传因素、饮食因素、环境因素、免疫因素等的相互作用而形成的。代谢综合征涉及心血管、代谢内分泌和肾脏疾病，主要后果表现为冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化、高尿酸血症、肾损害等。
肥胖尤其是向心性肥胖是代谢综合征的一个重要特征，而且是发病的始动因子。中心性肥胖可以引起高血压、血脂紊乱、糖尿病、高尿酸血症，微血栓反应等。腹部脂肪堆积会产生过多的游离脂肪酸，而刘静等的研究也证实了FFA 与代谢综合征的腹部肥胖、高血压、高血糖、高血脂相关，说明游离脂肪酸是代谢综合征的发病基础。其主要机制为：首先，进入肝脏的游离脂肪酸大量增加，继而游离脂肪酸氧化增加，抑制肝胰岛素受体与胰岛素结合，形成肝胰岛素抵抗；血液循环中游离脂肪酸浓度升高，使肌肉中游离脂肪酸氧化增加，葡萄糖氧化利用减少，形成外周胰岛素抵抗。其次，过量的游离脂肪酸进一步分解为三酰甘油，在胰岛素敏感部位异位沉积，一方面对胰岛β细胞产生脂毒性，另一方面沉积在内脏的脂肪分泌大量的瘦素、脂联素及抵抗素等活性信号分子，进而参与或介导了代谢综合征的胰岛素抵抗、脂质异常、高血压、凝血纤溶异常等的形成[4]。中心性肥胖还与高尿酸血症的发生有密切关系。血尿酸主要经肾脏排泄，但其含量同时还受脂肪因子内分泌作用的影响。
缩胃减肥就是利用腹腔镜把胃的大弯垂切割出来，大概会切掉80%的胃体积，然后在胃部形成一个150cc的小胃囊。这个被切割出来的小胃囊只可以容纳大概4—5盎司的食物。胃的提及变小了之后，食物的摄入量跟着降低。缩胃减肥术还会减少刺激食欲的荷尔蒙分泌量，因此在做了这个手术之后，食欲会有明显的降低。食量小食欲低进而达到减肥的目的。
合理饮食是患者控制疾病的首要的基本的前提，其有助于减轻体重，调节血糖、血压和脂质代谢，改善胰岛素的敏感性，减少降糖药物的剂量。科学合理搭配营养物质，根据患者病情、生活习惯合理分配每日进餐，如为三餐，其分配应为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5，4餐则分配为1/7、2/7、2/7、2/7，中间不可随意加餐，鼓励禁食甜食和含糖份高的水果及饮用含蜜糖、蔗糖或葡萄糖的饮料。患者应多吃高纤维素的食物，如根类蔬菜、燕麦、粗粮、藻类，有利于降低餐后血糖高峰，改善糖脂代谢，增进微量元素的摄取，促进肠蠕动。合理分配餐量可避免用餐过饱而增加血液粘滞度、血液循环及胰岛的负担，甚至诱发心绞痛。饮食清淡，每日食盐量控制在6克以下，有高血压病则应控制在3克以下，可避免因过咸引起水钠潴留而导致心脏负荷加重，诱发血压增高。建议患者少吃或不吃稀饭，宜吃去汤的米饭，避免血糖骤升。不吃肥肉、油炸、鸡鸭皮类、动物内脏及少吃蛋黄，防止血脂进一步增高，肥胖和血管硬化加重。
同时还要注意改变不良的生活方式，如戒烟、酒等，养成规律进餐和不熬夜的习惯。
运动疗法
运动锻炼能使肌肉摄取葡萄糖增加，使胰岛素受体数目相对增加或结合力上升，胰岛素受体的作用增强，糖利用改善，三羧酸循环中酶活性增加，运动后肌糖原合成增加。运动能使血糖下降、能提高胰岛素敏感性，改善胰岛素的水平，有利于血糖的控制和代谢改善。运动疗法还能改善纤维蛋白溶解活性，降低血栓形成的机率，减少心血管疾病的危险性；提高肌肉脂蛋白酯酶活性，使极低密度脂蛋白减低，高密度脂蛋白胆固醇增高，使高三酰甘油血症改善，从而减低冠状动脉疾病的危险性。因此鼓励患者长期坚持有规律的适量运动对增强体能，改善精神状态和心肺功能有很大帮助。
运动疗法贵在能持之以恒。每次运动30-60分钟，每天1次或每周4-5次。运动强度可用脉率来掌握：运动中最佳脉率=170-年龄，运动中最大脉率=210-年龄。应提醒患者，运动中脉率超过最大脉率，运动后出现腰腿不适、疲劳，或感头昏、胸闷、气短，则说明运动量过大。同时运动过程中要警惕低血糖的发生并掌握处理方法。
1、减轻体重
饮食调节：控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2 者，给予每日1200kcal（5021千焦）低热量饮食，使体重控制在合适范围。
运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。
减肥药物：如西布曲明，可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。
2、减轻胰岛素抵抗
在减肥和运动外，二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂即噻唑烷二酮类物都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异。
TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉，二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。
3、改善血脂紊乱
调脂治疗在代谢综合征中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类。
代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。其具有以下特点：①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。可见糖尿病不是一个孤立的病，而是代谢综合征的组成部分之一。②有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。③可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。④有共同的预防及治疗措施，防治住一种代谢紊乱，也就有利于其他代谢紊乱的防治。
其实随着高尿酸血症，混合型高脂血症以及糖尿病发病率不断年轻化以及上升的趋势，也注定导致了代谢综合征的发病率不断增加，人类能够贮存脂肪的基因在现在的社会完全就是一个累赘了。中国目前有四分之一的中年人缺乏运动，四分之三的中学生缺乏锻炼，代谢综合征已经不是一个中老年疾病，而是一个趋于年轻化的疾病，如果永无止境的发展下去，将会给社会带来严重的医疗和经济负担。