由各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者生命,这个过程就是肝移植,俗称“换肝”。目前原位肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效方法。相当一部分肝硬化病人是需要行肝移植才能够挽救生命的。我国由于肝移植大规模开展的时间不长,老百姓对肝移植存在恐惧心理,不少病人往往是在生命难以维持时才无奈做肝移植。这时已经错过了肝移植的最佳时机,手术风险巨大,费用成倍增长。
患有终末期肝病的病人准备接受肝移植前最关心的问题恐怕是肝移植能活多久?这个问题不能笼统回答。在西方发达国家,目前肝移植术后一年存活率>90%,5年存活率在70~85%,也就是说大部分患者均能长期健康的存活,肝移植后最长存活已经超过30年,大批病人手术后生存超过10年、20年,并且生活质量良好,大多数能从事正常的社会生活及家庭生活。
近年来我国一些大的医学中心也开展了此项工作并已逐步成为常规临床治疗手段。但是,不同病情的患者在接受肝移植手术后的存活期差别很大,手术本身及术后的治疗费用较高,而且器官供体来源严重不足。因此,应正确掌握手术适应症,将有限的资源用于那些经过肝移植手术可望获得长期生存并有良好生活质量的病人。
总的来说,肝移植适合于治疗各种急性肝衰竭、慢性肝病所致的终末期肝硬化、先天性代谢性疾病、肝脏血管异常性疾病及原发性肝脏恶性肿瘤等。应当指出,随着肝移植手术技巧的不断改进、术前术后病人管理水平的提高、以及新的更有效的抗排异药物及抗肝炎病毒药物的出现,肝移植术后病人的生存期会得到进一步改善,肝移植研究已经到了一个较高的水平。
肝移植手术适合于晚期肝病患者,如果适应症合适,机会把握得当,活上十来二十年问题不大。但是适应症把握不当,硬性做肝移植,效果不佳,活不了太长时间。肝脏是人体最大的消化器官,它的主要功能包括:消化功能;产生凝血因子———酶;储存铁、维生素和能量;消除有毒物质。肝脏疾病是由于遗传基因、酒精、药物性因素、病毒感染等引起的肝脏结构和功能损害。其中,进行性肝病最终会导致肝功能衰竭、肝硬化、肿瘤及其它器官病变,也可能会产生一些严重的并发症,如出血、感染、肝性脑病。此时,内科保守治疗及一般的外科治疗已不能从根本上解决问题,肝移植成为惟一的根本治疗方法。■肝移植5年存活率达八成不仅病人和家属对肝移植的预后效果存在认识上的误区,很多医生也不认可这一手术。这是因为我国的肝移植手术开展的时间短。其实,现在我国已经有了很成熟的肝移植技术和管理模式,早已走出肝移植的摸索阶段,病人的生存率和生活质量都大幅度提高。其中,良性肝肿瘤、肝硬化、免疫系统疾病患者移植后的1年至5年生存率达80%,已经达到国际先进水平。目前,我国存活时间最长的肝移植患者还在世,已有“10岁”。国外存活最长的肝移植患者是在年轻时做手术,在术后第35年去世。与我国不同,国外患者大都是在年轻时实施手术,术后成活率基本上超过10年,他们往往是死于其它疾病。过去,许多人都认为肝移植以后病人基本上是个“废人”,只能赖赖巴巴地活着,不能工作和正常生活。这是人们对肝移植最大的误区。现实的情况是,只要遵医嘱恢复得好,许多人不但可以上班,还可以参加打球、游泳、爬山等运动。乙肝病人通过术后的长期抗乙肝病毒治疗,还可完全阻止乙肝再复发。■是否需要肝移植要依病情而定没有禁忌症的终末期肝脏疾病疾患都视为肝移植的适应症,主要包括:暴发性及进行性肝功能衰竭;终末期肝硬化;原发性肝癌(早期,无血管浸润及其它部位的转移);先天性代谢性肝病;先天性胆道闭锁症。但也有些肝脏疾病不适合做移植,这样的病患包括:太早期的肝病患者,由于其病症很轻,病情进展缓慢,可终身维持而无需移植新肝,一般医生会建议其在内科保守治疗;太晚期的恶性肿瘤病人,因为此类病人生存率低,尤其是原发性肝癌已转移的病人。■肝移植有最佳手术时机良性肝病终末期患者只要出现过一次消化道出血现象,在一年内随时有生命危险,应当尽早进行肝移植手术;如果出现过3次以上消化道出血,即使移植了新肝也很难活下去。顽固性大量腹水患者和顽固性低蛋白血症病人靠自身系统已无法维持生命,因此需要立即移植新肝。有免疫性疾病和胆汁性肝硬化等疾病的患者,也需要及时进行肝移植手术。■围手术期费用至少20万对于全身状况较好的普通肝病患者,从入院检查到进入手术,直至出院共需要20-25万元的费用。而重症患者的费用,依其病情的不同有的要远远高于此数。术后头一年,患者服用的抗排斥费用需要七八万,如果还需服用抗乙肝药物,这一年的药费将在10万元以上。到第二年,由于用药减量,需五六万元维持。到第三年,药物再减,可能需要1-3万元维持。
排除自身其他疾患,主要看肝癌行肝移植手术的时机。
肝癌初期选择移植的,情况相对较好。
肝癌中后期选择移植的,转移复发的几率很高。
至于生存期限这个敏感的问题,绝大部分人还是很忌讳说的。
早期进行活体肝移植主要是缓解供体短缺的局面,尤其是儿童肝移植患者。在欧洲,每年大约有15%~20%的肝病患儿在等待肝移植期间死亡,而活体肝移植的出现大大缓解了这种供求之间的紧张局面。随着活体肝移植的不断开展,人们发现该技术比传统的尸体肝移植有着很大的优点,一是缺血时间短,大大减少了因缺血再灌注损伤引起的胆道并发症。二是组织相容性好,因为活体肝移植主要是在亲属之间进行,供受体之间有一定的血缘关系,移植后发生排斥反应的几率减少,有些病人甚至产生了免疫耐受,也就是说不用再吃抗排斥的药物,受体已经把移植过来的肝脏当成“自家人”了。三是准备充足,由于手术属于择期手术,因此术前能充分了解供体、受体肝内外血管、胆道影像;调整受体营养状态,改善全身重要脏器功能;并可进行充分的术前讨论,并制定出周密的治疗方案。四是因为没有所谓供体获取材料费,所以医疗费用相对少一些,而且出于对无偿捐肝者的尊敬,一些中心减免所有的捐肝者的手术费。
当然活体肝移植也有其不足之处,首先是捐肝者的安全,目前全世界范围内已经有19位捐肝者死亡。其次是由于吻合的血管和胆道要比全肝移植的细,因此手术后容易发生血管或胆道并发症,包括肝脏断面的出血、胆瘘等。但随着技术的提高,尤其是显微外科技术的应用,上述的血管和胆道并发症已经明显降低。因此是否选择活体还是尸体肝移植,要从家庭经济、病情急缓以及器官紧缺与否综合考虑。
呢?肝移植只有患者到了非常严重的时候才会选择的方法,而且这种手术的费用是非常昂贵的,而且肝移植也并不用于所有的患者,可见肝移植需要满足的条件是非常苛刻的,但是如果满足这些条件,做完手术还能活多久就成了很多患者想知道的问题。哪么呢?下面就请专家给我们详细的介绍一下吧。 呢?专家表示:虽然肝移植能够解决患者肝脏的疾病,但是并不等于肝移植后后就完全治愈了,还需要患者在生活中多关注一些细节,避免遭到感染。 肝移植是采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者生命。它是治疗终末期肝病的重要技术,通过肝移植,可以使晚期肝病患者得生命得以延续。 肝移植术后具体活多久应对异体组织的排异反应的严重程度及服用抑制药物的效果来分析,并且与患者自身的身体素质、饮食及生活保健、心情等因素都会对肝移植后的患者寿命产生很大影响,因此术后活多久是不能一概而论的,但据调查发现符合肝移植术指证的,且手术成功预后有所注意和保养,75%的人会有5年的生存率。目前我国术后存活时间最长的肝癌患者是10年,而国外的最长记录是35年。 但是专家建议,不到万不得已,不要去做肝移植手术,因为这个手术对患者以及其他的各方面条件要求也比较高。只有在其他内外科方法无法治愈,预计在短期内(6~12个月)无法避免死亡者,才考虑进行肝移植术。
”王志明失望地拿着这封信对笔者说,这已经是他遇到的第七个适合做活体肝移植,却第七次选择放弃的患者。为什么在国内外已经开展得非常成熟的一种手术在湖南省却难以实施呢,王教授说,观念是最大的阻碍。 这位益阳的小患者伍某仅10岁,患肝豆状核变性已经进入肝硬化晚期,大量腹水,随时有生命危险。在王教授的详细解释和建议下,他的母亲非常坚决地说,只要能救自己的孩子,愿意切除自己一半的肝脏移植给他。哪知回去以后全家人一商量,孩子的外公外婆坚决反对。据王教授介绍,肝豆状核变性是一种先天性遗传代谢缺陷病,患者主要为铜代谢异常,不能将铜排出体外,导致体内铜含量过高,逐渐沉积到肝、脑、肾、角膜等,形成肝硬化等病变。肝移植是医治这种终末性肝硬化病人的唯一有效方法,放弃肝移植将意味着孩子只能回家等死。 亲属活体供肝肝移植是将患者近系亲属的肝脏取下部分移植给病人的一种方法。它与普通尸体供肝肝移植相比有极大优势,一是供肝来源广泛,缓解了供肝严重匮乏的困难,它尤其适应我国未建立“脑死亡法”的现状;二是患者在感情上更易接受;三是移植后排斥发生率低;四是供肝来自活体,可以选择最佳的移植手术时机。也正因为有这么四大优势,患者在术后抗排异药物量相对较少,从而移植费用大大减少,生存时间也更长。 人体的肝脏是再生能力很强的器官,切除一半不仅对生活没有影响,而且一至两年可以再生接近原来大小。通常一个健康成人只需保留整个肝脏体积的25%,就能维持一个人的正常生活。湘雅医院每年做这种肝脏切除手术上百例,可以说半肝切除是一项没有风险、技术非常成熟的手术。我国是世界上终末期肝病发病率最高的国家之一,每年因肝病而死亡者人数众多。肝移植技术可以挽救患者生命和改善生活质量,所以开展肝移植,特别是活体肝移植在我国是非常必要的。
这个问题不好回答。
理论上,如果没有其他基础病,不考虑老年性退行性病变,可以长期活下去。
您好:肝脏移植手术主要针对由各种原因导致的,预计存活时间不超过半年的终末期肝病患者,入肝硬化,慢重肝,肝癌,胆道闭锁,先天性代谢疾病引起的肝病,其中肝癌约占手术的40%.目前医学界将肝病一般化分为良性肝病和恶性肝病.所谓良性肝病就是指除肿瘤之外的肝病,如肝硬化,慢重肝,这种患者做完肝移植手术之后存活率非常高,基本上不存在复发的问题.恶性肝病即肝癌5年存活率为70%-80%.所以你身体其他机能好的话,存活期会很长,可能几十年也不一定哦.
很久啊
年轻
我比你大点25