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周围神经病,周围神经病

时间:2023-11-25 17:50:20 编辑:连笔君 来源:连笔字网

周围神经病

周围神经炎 周围神经炎在多数情况下并发感染或炎症,又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。 症状体征:主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。 1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套、袜套型感觉障碍。 2、运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩。 3、植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎:半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。 治疗方法 1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。 2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。 3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。 4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。 饮食保健 饮食易清淡,最好以蔬菜类为主,素食,禁止肉食。 相关药物: 维生素B1 、维生素B6 、三磷酸腺苷 、辅酶A 、烟酸。 预防护理 1、 平时适当运动。; 2、保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态,保持心情舒畅豁达,情绪稳定。 3、饮食宜富营养、清淡,忌膏粱厚味,尤忌烟酒。 4、起居规律有常,房事有节,以免进一步耗损正气 。

周围神经病是什么病?

概述

周围神经病损分为神经痛和神经疾患两大类。常见的周围神经病损有:三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。

病因

神经痛是指受累的感觉神经分布区发生剧痛,而神经传导功能以及神经递质无明显变化,如三叉神经痛。

神经疾患泛指周围神经的某些部位由于炎症、中毒、缺血、营养缺乏、代谢障碍、外伤等引起的一组疾病和损伤,属炎症性质者习惯上称为神经炎。

症状

周围神经炎症与损伤的主要临床表现为:

①运动障碍:弛缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩;

②感觉障碍:局部麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏、实体感缺失等;

③反射障碍:腱反射减弱或消失;

④植物神经功能障碍:局部皮肤光润、发红或发绀、无汗、少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。

周围神经损伤后,常出现浮肿、挛缩等合并症,应注意预防。

检查

周围神经病损后,除了须仔细而全面地采集病史、进行全身体格检查外,尚有应进行功能检查与评定,以了解周围神经病损的程度,作出预后判断,确定康复目标,制订康复计划,评定康复效果等。血常规,尿常规,生化全项,肌电图。

治疗

对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。

一般药物治疗主要用于病损早期,手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤,而康复治疗无论在周围神经病损的早期与恢复期还是在手术治疗前后均应进行。

康复治疗的目的是消除或减轻疼痛,预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,防止肌肉萎缩,增强肌力,恢复运动与感觉功能,最终恢复病人的生活和工作能力。

(一)预防与治疗合并症。

1.浮肿:可用抬高患肢,弹力绷带压迫,患肢按摩与被动运动,热敷、温水浴、蜡浴、红外线、电光浴以及超短波、短波或微波等方法来改善局部血液循环、促进组织水肿或积液的吸收。

2.挛缩:预防极为重要。除采用预防浮肿的方法外,还应将受累肢体及关节保持在功能位置上,可使用三角巾、夹板、石膏托或其他支具作固定或支托,并应注意避免对感觉丧失部位的压迫,以免引起新的损伤。

3.继发性外伤:一旦发生创伤,由于创口常有营养障碍,治疗较难。对丧失感觉的部位等要经常保持清洁,并进行保护。对创口可采用超短波、微波、紫外线、激光等方法进行治疗,以促进创口愈合。

(二)促进神经再生。对保守治疗与神经修补术后病人早期应用理疗有利于受损神经的再生过程,同时,可应用促神经再生药物。

(三)保持肌肉质量,迎接神经再支配。可采用电针、电刺激疗法以及按摩、被动运动、传递神经冲动等方法,以防止、延缓、减轻失神经肌肉萎缩,保持肌肉质量。

(四)增强肌力,促进运动功能的恢复。一旦受累肌的肌电图检查出现较多的动作电位时,就应开始增强肌力训练,以促进运动功能的恢复。

(五)促进感觉功能的恢复。

(六)解除心理障碍。周围神经病损患者,往往伴有心理问题。可采用医学宣教、心理咨询、集体治疗、病人示范、作业治疗等方式来消除或减轻病人的心理障碍,使其发挥主观能动性,积极地进行康复治疗。

对保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的周围神经损伤患者,应及时进行手术治疗。

对受累肢体功能不能完全恢复或完全不能恢复,应视具体情况分别给其设计、配制辅助器具,进行代偿功能训练。

周围神经病变怎么治

周围神经病变的治疗方法,主要分为四大类,第一大类就是药物治疗,包括一些营养神经的药物,第二部分就是针灸理疗这些,包括中医药治疗,这些祖国的传统医疗方法,第三部分就是康复治疗,康复治疗包括了一些导致周围神经病变的一些不良的姿势,不良的习惯的改变,包括一些康复的器具的使用,以及运动疗法,第四部分,如果以上的方法,都不能够阻止周围神经病变的进一步发展,比较严重了,就需要外科手术来进行治疗。

周围神经病变是什么意思

神经系统分为两部分:中枢神经和周围神经。脑和脊髓属于中枢神经,同时脊髓有31对脊神经和 12对颅神经,其均属于周围神经,颅神经有听神经、面神经、三叉神经等,亦属于周围神经。周围神经病变,是指31对脊神经或12对颅神经出现病变,主要可能是脱髓鞘改变。髓鞘在周围神经外面,是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜,如果感染、缺血或受压迫,则可能脱落,并出现相应的神经症状。

周围神经病变能活多久

周围神经病变症状较轻,表现为感觉异常、感觉功能下降、肌力下降等,大部分可以得到有效治疗,所以周围神经病变,一般对生活或生存影响较小。但周围神经损伤中较严重的,如格林-巴利综合征,可引起炎症性脱髓鞘的多发性周围神经损害,可能会引起呼吸肌的瘫痪,出现此情况应及早进行呼吸辅助治疗,如耽误治疗会出现生命危险。

末梢神经炎和周围神经病变的区别是什么呢

您好,周围神经病变,是指31对脊神经或12对颅神经出现病变,主要可能是脱髓鞘改变。髓鞘在周围神经外面,是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜,如果感染、缺血或受压迫,则可能脱落,并出现相应的神经症状。

周围神经病能恢复好吗?

你好朋友
建议这种疾病的治疗主要应该以营养神经为主,多应用大剂量的 B族维生素,病程一般较长,如果呼吸肌受累应该给与气管切开,并注意钾、钠等离子的平衡,大多数患者是可以治愈的,一般药物治疗主要用于病损早期,手术治疗适合或需要手术...
望,谢谢!

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