下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。
早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。
对于临床表现的严重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分，以增加临床评价的客观程度，并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由轻至重分为0～6共七个等级。
1.Rutherford0级
无临床症状，踏车试验或反应性充血试验正常，无动脉阻塞的血液动力表现；
2.Rutherford1级
轻度间歇性跛行，完成踏车试验，运动后踝动脉压>50mmHg，但休息时踝动脉压低于约20mmHg；
3.Rutherford2级
中度间歇性跛行，界于1和3之间；
4.Rutherford3级
重度间歇性跛行，不能完成踏车试验，运动后踝动脉压<50mmHg；
5.Rutherford4级
缺血性静息痛，休息时踝动脉压<40mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<30mmHg；
6.Rutherford5级
小块组织缺损、非愈合性溃疡，局灶性坏疽伴足底弥漫性缺血改变，休息时踝动脉压<60mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<40mmHg；
7.Rutherford6级
大块组织缺损，超过跖骨平面，足部功能无法保留，其余标准同Rutherford5级。（标准踏车试验在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟）。
下肢动脉硬化为血管硬化表现，血管硬化可随年龄增加而加重，患者发生下肢动脉硬化闭塞症应及时治疗，未发病者应注意系统连续治疗以预防该病。下肢缺血多为局部缺血，闭塞者多因动脉痉挛而出现血管狭窄，此时可手术干预，通过置放支架或球囊扩张，甚至可通过药物扩张血管治疗。改善血管症状后，还需继续系统治疗，包括口服药物，或外敷药物治疗，建议患者结合三伏贴或穴位敷贴、热盐包等治疗，坚持正规系统连续的治疗。
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制，能够延缓动脉硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。
动脉粥样硬化的发生，是由血液中的脂质在血管内壁沉积，钙盐也沉积在此，长期积存使血管结构发生改变，结缔组织增生，引起血管局部内膜增厚，在血管内形成斑块，时间一长，在斑块深部软化有粥样物，这就是动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的主要危害：一是因为病变突出在血管腔，阻碍血液通过致供血不足；二是一旦粥样斑块脱落，随血液流动，容易发生某些部位的动脉血管堵塞，如发生在心、脑，会引起严重的疾病。
是造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、早搏等症的主要原因。 这类病常发生在“三高”，即高血压、高血脂、高血糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。
早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。
对于临床表现的严重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分，以增加临床评价的客观程度，并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由轻至重分为0～6共七个等级。
1.Rutherford0级
无临床症状，踏车试验或反应性充血试验正常，无动脉阻塞的血液动力表现；
2.Rutherford1级
轻度间歇性跛行，完成踏车试验，运动后踝动脉压>50mmHg，但休息时踝动脉压低于约20mmHg；
3.Rutherford2级
中度间歇性跛行，界于1和3之间；
4.Rutherford3级
重度间歇性跛行，不能完成踏车试验，运动后踝动脉压<50mmHg；
5.Rutherford4级
缺血性静息痛，休息时踝动脉压<40mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<30mmHg；
6.Rutherford5级
小块组织缺损、非愈合性溃疡，局灶性坏疽伴足底弥漫性缺血改变，休息时踝动脉压<60mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<40mmHg；
7.Rutherford6级
大块组织缺损，超过跖骨平面，足部功能无法保留，其余标准同Rutherford5级。（标准踏车试验在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟）。
下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
1.一般治疗
动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等；血管扩张及促进侧支循环形成的药物，如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗
目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。手术指征包括：重度间歇性跛行，静息痛，溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
（1）动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉，于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路，分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建，符合人体的正常生理结构，为首选的方法；解剖外旁路适用于不能耐受手术，以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
（2）动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者，由于腔内治疗技术的发展，目前已较少应用，多作为动脉旁路术的辅助，以利构建良好的吻合口。
（3）经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变，随着技术的进步，目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。
下肢动脉硬化的患者，还要多注意日常的休息，保持劳逸结合的原则，对于下肢动脉硬化的治疗帮助是非常巨大的，患者近段时间切勿进行重体力的活，以免给患处带来额外的压力和负担。下肢动脉硬化的患者，一定要及时发现下肢动脉硬化的症状之后，就采取必要的治疗措施，因为下肢动脉硬化一旦置之不理的话，容易会对下肢动脉硬化的症状产生恶化，不利于后续的治疗。下肢动脉硬化的治疗中，患者可以通过一些有关药物的方式来搭配治疗，另外中药的调理对于下肢动脉硬化以及身体的帮助也是比较不错的，所以患者可以采用药物来实现下肢动脉硬化的治疗。以上就是针对下肢动脉硬化的一些意见进行的解说，这些解说希望能对下肢动脉硬化的患者形成一定的帮助，只有早日治疗下肢动脉硬化，帮助患者早日恢复身体的健康。
下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。
早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。
绝大部分间歇性跛行的病人通过CT造影就可以发现下肢动脉存在不同程度的狭窄和闭塞。不过间歇性跛行阶段的病人往往闭塞远端的动脉仍较通畅，有一定的侧枝循环。一旦病情发展，远端动脉也闭塞的话，临床上出现“静息痛”，即不行走也感到足部剧烈疼痛的状况，预示着下肢有进一步坏疽的可能。到出现“静息痛”或坏疽的时候才动手术，效果很差，截肢率很高。因此，早期的症状必须警惕，及时到血管外科咨询检查以排除动脉硬化。 血管外科 张强 教授 谈 ： 动 脉硬化 闭 塞（ ASO ）的早期介入治 疗 发表时间：2010-07-02发表者：张强 (访问人次：61) 随着上海经济水平的提高，市民的生活方式发生了很大的变化。缺乏运动和过量食物摄入，使得高血压、糖尿病的发病率逐年增多。而高血压、糖尿病的并发症除了冠心病以外，下肢动脉硬化闭塞症引起医学界的重视。这次上海各界精英聚会的会场，“健康”自然成了老总们关注的热门话题。记者特此采访了著名的Smile医生，血管介入治疗专家，上海同济大学附属东方医院血管外科张强教授： Sandy：您好Smile医生！ Smile医生：您好！ Sandy：许多老总们在事业上取得成功后，开始关注自己的健康。尤其是许多老总体检发现有不同程度的动脉硬化，其中一位还有下肢动脉闭塞，走路走不远就小腿酸疼。请问下肢动脉闭塞到底是一种什么情况呢？ Smile医生：下肢动脉闭塞的常见病因是动脉硬化，称为下肢动脉硬化闭塞症（英文arteriosclerosis obliterans，简称ASO）。高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症是四大风险因素。动脉壁的脂类物质长期积累，到一定程度就可以引起动脉管腔的狭窄甚至闭塞。 Sandy：原来如此！那么动脉闭塞会造成走路困难吗？ Smile医生：下肢动脉闭塞症的初期症状可能很轻，只是脚的皮肤温度低或是麻木。但是随着病情的进展，逐步出现典型的“间歇性跛行”症状。病人表现为行走一段距离后感到小腿酸胀痛，不得不停下来休息几分钟。几分钟后即可重新行走，但是走同样距离后症状复发。 Sandy：看来那位老总就有“间歇性跛行”的症状。间歇性跛行是否预示着动脉闭塞呢？ Smile医生：是的。绝大部分间歇性跛行的病人通过CT造影就可以发现下肢动脉存在不同程度的狭窄和闭塞。不过间歇性跛行阶段的病人往往闭塞远端的动脉仍较通畅，有一定的侧枝循环。一旦病情发展，远端动脉也闭塞的话，临床上出现“静息痛”，即不行走也感到足部剧烈疼痛的状况，预示着下肢有进一步坏疽的可能。 Sandy：ASO的后果这么可怕，有没有治疗办法来阻止它呢？ Smile医生：因为传统手术（搭桥）的风险和并发症较多，加上病人年龄普遍较大，因此过去遇到动脉闭塞的病人，医生一般会推荐药物治疗。往往到出现“静息痛”或坏疽的时候才动手术，效果很差，截肢率很高。现在随着介入技术的成熟，“间歇性跛行”的阶段由于闭塞动脉远段通畅，使得介入微创技术成为首选。在这个阶段及时疏通动脉，可以扼制日后的病情进展。 Sandy：那接受药物治疗的效果怎么样呢？ Smile医生：传统的药物机理主要是扩张动脉。其实动脉硬化闭塞症患者腿上的动脉管壁大多失去弹性，钙化严重，很难通过药物扩张。因此，药物扩张的可能只是一些侧枝动脉和正常动脉，血液更多地流向正常动脉区域，造成“窃血现象”，既缺血区域更加缺血。抑制血栓形成的药物可以用于动脉闭塞的治疗，但是有一定潜在的危险性：可能因为无法阻止动脉闭塞范围的蔓延而失去介入治疗的机会。 Sandy：那是否所有的动脉闭塞患者都要接受介入治疗呢？ Smile医生：根据这几年的经验总结，对于下肢动脉硬化闭塞症患者，我越来越倾向于建议早期治疗。只要病人有进展性间歇性跛行，药物改善不明显，动脉有节段性闭塞，没有介入的禁忌症，都可以考虑介入治疗。介入治疗对于技术熟练的血管外科医生来讲，风险可以降到很低的程度。 Sandy：早期介入治疗的好处有哪些呢？ Smile医生：早期介入治疗的优势要真正体现出来还要具备以下几个条件，一是医生的血管外科临床经验，二是介入操作的熟练程度，三是病人一定的经济基础。早期介入治疗的优势在于用微创的手段快速恢复血流，避免病变加重。由于早期治疗，病人的全身情况较好，技术成功率较高。 Sandy：谢谢Smile医生给了我们专业上的新理念，我相信越来越多的下肢动脉闭塞患者通过早期介入治疗，可以远离截肢的威胁。 Smile医生：不客气。 摘自上海著名血管外科专家张强访谈录 张强教授（Smile医生）是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任，是国内治疗动脉硬化闭塞症、静脉曲张及深静脉血栓方面顶尖的专家。同时，他也是位非常热心的专家，很多病人都在他的“张强大夫的个人网站”上咨询并得到了及时的帮助。
下肢动脉硬化闭塞症的症状根据疾病发展程度的不同而有所不同，一般为以下几种：①早期，病人一般会感觉下肢经常发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称就是抽筋，由于这些早期病变并不典型，很容易与其他病混淆，②运动后疼痛：如果缺血得不到改善，继续发展下去就会出现，医学上称为间歇性跛行，是下肢动脉硬化闭塞症最常见的症状，表现就是病人行走一段距离后，由于肌肉耗氧量增加，但供血不足，引起组织缺氧，产生痉挛性疼痛，被迫停止运动，休息一会儿后，通过侧支循环，逐渐血液供应再次恢复，疼痛缓解，再次运动后，疼痛可反复出现。最常见为小腿的疼痛，其次为臀部、大腿、背部、足等。随着缺血的加重，病人行走后出现疼痛的距离会越来越短，从几百米到最后的十几米，甚至几米。③休息时疼痛：医学上称为静息痛，是肢体严重缺血的表现，就是患者在不运动的时候肌肉等组织仍然会出现供血不足，出现疼痛，尤其在夜间患者入睡时更重。抬高下肢疼痛加重，低垂或轻微活动后疼痛可减轻，使得患者寝食难安，精神紧张。这个时期就提示患者必须积极治疗了，否则进一步发展就会进入坏死期。④组织缺血、缺氧最终导致坏死：在这一时期，病人动脉严重闭塞且侧支循环不佳，或并发动脉血栓栓塞。坏死症状较轻时肢体会出现组织营养障碍，皮肤粗糙、脱屑或皲裂；汗毛稀少或脱落；趾（指）甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚上破了一点也非常不容易愈合。坏死症状加重时，下肢出现坏死，并发感染者可有全身中毒表现，甚至危及生命，一部分病人最终面临截肢。