连笔字作品 | 连笔字知识 | 加入收藏 连笔字转换器软件可转换多种连笔字在线预览 网页版 V2.0
连笔字转换器

当前位置:连笔字网 > 知识库 >

有机磷中毒,有机磷中毒怎么处理?

时间:2023-11-23 00:43:04 编辑:连笔君 来源:连笔字网

有机磷中毒怎么处理?

有机磷化合物难溶于水,易溶于有机溶剂和脂肪油中,具有一定的挥发性,所以有机磷杀虫剂可通过污染饲料或饮水,由胃肠道引起中毒;其蒸汽可通过呼吸道中毒;在药浴或皮肤涂擦时可经皮肤吸收引起中毒等。有机磷主要是抑制动物体内胆碱酯酶的活性。由于胆碱酯酶失去活性,导致体内乙酰胆碱的蓄积,出现毒覃碱样作用、烟碱样作用和中枢神经作用。
临床上依中毒程度、中毒途径和有机磷化合物的种类等不同,呈现不同程度的中毒症状,甚至死亡。临床上通常使用阿托品、碘解磷定(解磷定、派姆)、氯解磷定和双复磷等。
常用的解磷毒的制剂有:
(1)阿托品。本品具有阻断M胆碱受体的作用,仅能对抗乙酰胆碱,减轻或消除部分症状。不能使已与有机磷结合的胆碱酯酶复活,所以对严重中毒病例应与碘解磷定、氯磷定等配伍使用。应用越早越好,剂量酌情加大或重复用药,达到“阿托品化”程度。用法与用量:皮下或肌注,0.2~0.5毫克/千克。
(2)碘解定鳞或氯解定磷:本品为胆碱酯酶复活剂。当有机磷与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,失去水解乙酰胆碱的能力,而引起乙酰胆碱蓄积,产生M胆碱受体兴奋(如流涎、呕吐、腹泻等)及N胆碱受体兴奋(如肌肉纤维震颤)等症状。碘具有强大的亲磷酸酯作用,能将结合在胆碱酯酶上的磷酰基夺过来,恢复酶的水解能力。常用于有机磷酸酯类中毒。用法与用量:静注,20毫克/千克。

有机磷农药中毒如何解救?

鹅会因误食了施用过有机磷农药的蔬菜、谷物和牧草,或被这类农药污染的饮水而发生中毒。中毒初期是可以通过手术解救的,而中后期一般没有救治价值。

中毒初期,可用手术法切开皮肤,钝性分离食道膨大部,纵向切开2~3厘米,将其中毒性内容物掏出或挤出,用生理盐水冲洗后缝合。然后静脉注射或肌内注射解磷定,成鹅每只0.2~0.5毫升,并配合使用阿托品,成鹅每只每次1~2毫升,20分钟后再注射1毫升,以后每30分钟服阿托品1片,连服2~3次,并给予充足饮水。如是雏鹅,则依体重情况适当减量,体重0.5~1.0千克的小鹅,内服阿托品1片,15分钟后再服1片,以后每30分钟服半片,连服1~3次。针对以上治疗方法,同时配合采取50%葡萄糖溶液20毫升腹腔注射、维生素C0.2克肌内注射,每天1次,连续7天。待症状减轻后,针对腹泻不止,在饮水中,按每千克体重25毫克投入复方敌菌剂,饮用1天,以防脱水

有机磷农药中毒应该怎么处理?

有机磷农药包括剧毒类:甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、特普(TEPP);高毒类:敌敌畏、甲基对硫磷、甲基内吸磷;低毒类:敌百虫、乐果、马拉硫磷。有机磷农药是一种神经毒物,它进入人体后抑制胆硷脂酶活性,使乙酰胆硷不能分解而蓄积,从而导致胆硷能神经过度兴奋而出现一系列中毒症状。多由于误服,也可通过呼吸道或皮肤吸收而中毒。

有机磷农药中毒可出现3类症状,毒蕈硷样症状:大汗、流涎、多痰、恶心、呕吐、双肺湿罗音、球结膜水肿,瞳孔缩小;烟碱样症状:骨骼肌兴奋,肌束颤动,晚期可有肌力减退,呼吸肌麻痹而死亡;中枢神经系统症状:头晕、头痛、嗜睡、昏迷、脑水肿、瞳孔不等大、抽搐、脉搏及呼吸减慢。

发生中毒应迅速脱离现场,脱去被污染的衣物,经口服中毒者立即用清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫中毒者禁用硷性液),直到洗出液无蒜臭味为止。拔出胃管前可给硫酸钠或10%甘露醇导泻。如系皮肤接触中毒者,立即清洗污染的皮肤、头发等。眼或外耳道被污染时亦需冲洗,清洗后酌情滴入1%阿托品1~2滴。有呼吸困难者立即吸氧,必要时切开气管。有心衰者强心利尿,有脑水肿者给脱水剂,抗生素预防感染等。

另外,要进行特效解毒,立即使用阿托品,一般需要静脉给药,剂量个体差异很大,可根据症状轻重不同,首次剂量5~40毫克,每10~30分钟重复给药,使患者尽快出现阿托品化,出现阿托品化后立即减量,以防阿托品中毒。使用阿托品应掌握尽量、足量、全程、增减适时。阿托品化指征:面色潮红、皮肤干燥、瞳孔散大、心率加快;胆硷脂酶复能剂:包括解磷定、氯磷定、双解磷,此类药物可恢复胆硷脂酶活性,解除烟硷样症状。解磷定首剂0.8~1.2克,溶于10%葡萄糖注射液20~30毫升缓慢静注(10分钟以上注入)。半小时后以0.4克/小时的速度静滴,共用6小时。此类药应与阿托品同用。

有机磷农药中毒怎么办

有机磷农药中毒是由于有机磷化合物进入动物体内,抑制胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱大量积聚,引起以流涎、腹泻、呕吐和肌肉痉挛等为特征的中毒性疾病。常见的有机磷农药有:乙酰甲氨磷、马拉硫磷,甲基嘧啶磷、辛硫磷、敌百虫、稻丰散、嘧啶氧磷;倍硫磷、敌敌畏、优杀硫磷、乙硫磷、蝇毒磷、乐果、甲基对硫磷、甲胺磷,甲拌磷、对硫磷、内吸磷等。
(1)识病要点有机磷中毒后主要表现为胆碱能神经纤维(包括交感、副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、小部分支配汗腺分泌的交感神经纤维和运动神经纤维)兴奋,引起相应组织器官生理功能的改变,出现毒草碱(muscarin)样、烟碱(nicotin)样症状和中枢神经系统症状。
①毒草碱样作用又称M样症状。主要表现为唾液分泌过多,胃肠运动过度而导致剧烈的腹痛,痉挛,呕吐,腹泻,出汗,瞳孔缩小,可视黏膜苍白,因支气管腺体分泌增加,导致呼吸迫促甚至呼吸困难,严重者可伴发肺水肿。由于此作用颇似毒草碱的作用,故称“毒草碱样作用”。②烟碱样作用又称N样作用。在支配骨骼肌的运动神经末梢和交感神经的节前纤维(包括支配肾上腺髓质的神经纤维)等胆碱能神经兴奋时,乙酰胆碱的作用和烟碱相似,故称为“烟碱样作用”。主要表现为肌肉震颤,常出现躯体及四肢僵硬。肌肉活动过度,很快转为骨骼肌无力和麻痹。③中枢神经系统症状凡能通过血—脑屏障的有机磷农药,均能抑制脑内的胆碱酯酶,导致脑内乙酰胆碱含量增高。临床表现为兴奋不安,体温升高,抽搐,严重时呈现昏迷状态。猪中毒后大量流涎,肌肉颤抖,眼球震颤,行走摇摆,不能站立,伏卧或侧卧,呼吸困难。
(2)病理变化经由消化道急性中毒者,胃肠内容物有机磷杀虫剂的独特气味(例如马拉硫磷、甲基对硫磷、内吸磷等有蒜臭味,对硫磷呈韭菜和蒜味),但另一些有机磷杀虫剂无任何特殊气味。胃肠黏膜出血、肿胀,并多呈暗红色,黏膜层易剥脱。肺脏充血、肿胀,气管内常有白色泡沫存在,心内膜有不定型的白斑。肝脏脾肿大,肾脏混浊、肿胀,被膜不易剥脱,切面为淡红色。
亚急性病例,胃肠黏膜发生坏死性炎症,肠系膜淋巴结肿大,出血,胆囊肿大,肝脏发生坏死。黏膜、浆膜下有广泛性出血斑。各实质器官发生混浊、肿胀。(3)诊断根据病史及临床症状,结合胆碱酯酶活性及有机磷的检验不难确诊。
①病史调查当发生畜禽中毒时,应结合中毒所在地当时使用有机磷杀虫剂的种类进行详细的分析,找出有价值的参考依据。要注意观察中毒猪的饲料和饮水,中毒猪的胃内容物;呼吸道分泌物和皮肤等有无有机磷杀虫剂的特殊气味。②临床症状注意流涎,瞳孔缩小,肌肉震颤,呼吸追促,肺脏水肿和肠蠕动音增强等主要示病症状。③实验室检查取中毒畜禽的饲料、饮水和胃内容物进行毒物检验。一般都测定血液胆碱酯酶活性,不仅对诊断有机磷中毒有意义,而且对诊断中毒程度,观察疗效和推断预后也是一项重要的参考指标。血液胆碱酯酶活性测定(全血纸片法):
原理有机磷农药中毒后,血中胆碱酯酶活性降低,把乙酰胆碱分解为乙酸和胆碱的能力减弱,因而,影响pH变化的乙酸含量减少,通过溴麝香草酚蓝(B.T.B.)指示剂的显色反应,可间接测出胆碱酯酶的活性。试纸制备取B.T.B.指示剂0.14克,溴化乙酰胆碱0.46克(或氯化乙酰胆碱0.185克),共溶于20毫升无水酒精中,用0.4摩尔氢氧化钠溶液调pH到6.8(黄绿色),浸入优质定性滤纸,待滤纸完全浸湿后,取出阴干,剪成1~2平方厘米的小块,贮存于棕色瓶中备用。操作方法将2块试纸分别置于清洁玻璃片上,一片上滴加病畜血液,另一片上滴加等量同种健畜血液(对照),然后加盖另一玻璃片,用橡皮筋扎紧,迅速放入37℃恒温箱(野外可用人体温度)20分钟,取出后以血滴中央的颜色与标准色片比较,判断胆碱酯酶的活性百分率及中毒程度。大体判断标准:红色(80%~100%)为正常,紫红色(60%)为轻度中毒,深紫色(40%)为中等中毒,蓝色(20%)为严重中毒。
④治疗性诊断静脉或肌肉注射治疗量硫酸阿托品注射液,在约10分钟不表现阿托品过量现象(如口干,心跳加快,瞳孔散大)而表现心跳减慢者,可判定为有机磷中毒。⑤鉴别诊断氨基甲酸酯类农药中毒与有机磷农药中毒的发病机制和临床症状相似,但毒物检验结果不同。注射生理拮抗剂对氨基甲酸酯类农药中毒有效,但用胆碱酯酶复活剂无效。
(4)治疗当猪发生中毒时,立即停止喂饮怀疑被有机磷杀虫剂污染的饲料和饮水,并将病猪转移到通风良好的安全圈舍中。经口中毒者,立即用1%肥皂水洗涤皮肤或4%碳酸氢钠溶液洗胃和灌肠,多数有机磷农药可以在碱性溶液中分解失效。但是,在八甲磷、敌百虫中毒时,它们易在酸性介质中分解失效,故可以用1%醋酸洗涤皮肤。若为对硫磷中毒时,严禁用高锰酸钾溶液洗胃,因为在高锰酸钾存在的情况下,对硫磷可转化成毒性更强的对氧磷。为了阻止毒物继续被吸收,促进毒物排出,可灌服活性炭。由于多数有机磷杀虫剂具有高度的脂溶性,因此严禁用油类泻剂。
①特效解毒疗法a.生理拮抗剂
硫酸阿托品注射液为M型胆碱能神经抑制剂,治疗中应超量使用。但阿托品只能缓解有机磷中毒的主要临床症状,不能从根本上解毒。此外,在使用中应防止因用量过大而出现的阿托品中毒。在使用阿托品解毒时,常采用多次用药,直至不再出现大量流涎或停止流涎,瞳孔恢复正常或稍大为止。猪的治疗量为5~10毫克。首次静注,约半小时后不出现阿托品的症候再改为皮下或肌肉重复用药,直至出现明显的“阿托品化”症候群,减少用药次数和用量以巩固疗效。
阿托品既不能解除乙酰胆碱对横纹肌的作用,也不能恢复胆碱酯酶的活性,对轻度中毒的病例,单独用阿托品可收到满意的疗效,但对中毒严重的猪,必须配合应用胆碱酯酶复活剂,方能有效。
b.胆碱酯酶复活剂
常用的有解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷。这类解毒剂的特点是能使磷酰化胆碱酯酶迅速恢复为胆碱酯酶从而发挥其生理活性作用。
解磷定本品微溶于水,只能静脉注射。不易透过血脑屏障,遇碱溶液易转化为剧毒氰化物,维护作用时间1.5~2小时,临床治疗时应反复用药。对敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等疗效较好。氯磷定水解作用比解磷定大,可静脉和肌肉注射。肌注后1~2分钟显效。本品对乐果中毒无效。对内吸磷、对硫磷、敌百虫、敌敌畏中毒48~72小时后无效。双解磷本品水溶性高,可肌肉和静脉注射,不易透过血脑屏障,对各种有机磷中毒均有效。首次用量猪0.4~0.8克,以后每2小时用药一次,剂量减半。双复磷作用比双解磷强1倍,水溶性高,可静脉和肌肉注射,能透过血脑屏障。
②对症治疗有机磷农药中毒的主要死亡原因是肺脏水肿,呼吸肌麻痹,呼吸中枢衰竭,休克,脑水肿和心脏损伤,在应用特效解毒剂的同时,配合以对症和辅助治疗,有利于病情的稳定和疾病的恢复。常用的对症治疗措施有:
输液疗法常用高渗葡萄糖加辅酶A、辅酶A和维生素C静脉注射,可加强肝脏解毒机能和改善肺脏水肿状况。中毒初期,或严重腹泻脱水时,用大量等渗葡萄糖生理盐水缓慢静脉注射,既可稀释毒物使其有利于排出,又可保持水盐代谢平衡,如已发生肺脏水肿时则须慎用。镇静解痉当病猪狂暴不安、痉挛抽搐时,应用苯巴比妥类镇静解痉药物,但禁用吗啡、氯丙嗪等安定药,因前者可造成呼吸麻痹,而后者会加重胆碱酯酶的抑制。强心和兴奋呼吸为了维护心脏功能和防治呼吸困难,应用10%安钠咖注射液、25%尼可刹米,樟脑磺酸钠或山梗菜碱,但禁用洋地黄、肾上腺素。防治肺脏水肿若出现肺脏水肿症状,可应用地塞米松等肾上腺皮质激素治疗,亦可用高渗葡萄糖、山梨醇或甘露醇等。其他治疗为防止继发肺炎,可配合抗生素治疗。有条件的可换注血液和应用输氧疗法。
(5)预防加强有机磷杀虫剂的保管和使用;严防畜禽食入喷洒过有机磷杀虫剂的青草和作物;加强对有机磷农药生产厂家的“三废”处理,减少环境污染;研制高效、低毒、低残留的新型杀虫药。限制生产和使用高效、高毒、高残留的有机磷农药。

对于有机磷中毒怎样解救?

有机磷化合物是1种杀虫、驱虫剂。常用的有敌百虫、敌敌畏、蝇毒磷、林丹、乐果等。当用上述药物治疗犬体内、外寄生虫病,或喂给农药喷哂的饲料、疏菜,或饮用农药污染的水,均能引起犬中毒。
其症状根据机体状况和进入体内的药量决定。通常病犬频频呕吐,流涎,腹泻,呼吸快。呕吐物和排泄物呈大蒜臭味。重症犬口吐白沫,兴奋不安,瞳孔缩小,呼吸困难,后肢麻痹,不能行动,最后多因呼吸中枢麻痹或心力衰竭而死亡。
发现病犬,立即停喂有机磷杀虫剂污染的食物。经皮肤中毒者,立即用1%肥皂水或4%碳酸氢钠溶液洗涤皮肤;经口中毒者,可用上述溶液洗胃或灌服。如为敌百虫中毒,宜用1%醋酸处理。为防止毒物继续吸收,促进毒物排出,可灌服活性炭20~50克、碳酸镁15~20克,但禁用油类泻剂。重症犬静脉注射阿托品0.2~0.5毫克/千克,每半小时1次,直至病情好转。最好用解磷定、双复磷等胆硷酶复活剂。解磷定按40毫克/千克静脉滴注,双复磷按15~30毫克/千克肌肉或静脉注射。为促进毒物从肾脏排出,大剂量静脉输液。常用葡萄糖生理盐水或林格氏液,按40毫升/千克静脉滴注。

有机磷中毒处理原则

这个你的教材上有啊。一、迅速清除毒物 二、解毒药的使用(一)胆碱酯酶复活药(二)抗胆碱药阿托品三、对症治疗
6 处理原则

6.1 治疗原则

6.1.1 急性中毒

a) 清除毒物

立即将患者移离中毒现场,脱去污染衣服,用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、头发、指(趾)甲;眼部受污染时,迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液清洗。

b) 特效解毒剂

轻度中毒者可单用阿托品等抗胆碱药;中毒和重度中毒者,合用阿托品和胆碱酯酶复能剂(氯解磷定、碘解磷定等)。两药合并使用时,阿托品剂量应较单用时减少。

c)对症和支持治疗

处理原则同内科。中度和重度中度患者临床表现消失后仍应继续观察数天,并避免过早活动,防止病情突变。

6.1.2中间期肌无力综合征

在治疗急性中毒的基础上,主要给予对症和支持治疗;重度呼吸困难者,及时建立人工气道、进行机械通气,同时积极防止并发症。

6.1.3迟发性多发性神经病

治疗原则与神经科相同,可给予中、西医对症和支持治疗及运动功能的康复锻炼。

有机磷农药中毒如何解救?

鹅会因误食了施用过有机磷农药的蔬菜、谷物和牧草,或被这类农药污染的饮水而发生中毒。中毒初期是可以通过手术解救的,而中后期一般没有救治价值。

中毒初期,可用手术法切开皮肤,钝性分离食道膨大部,纵向切开2~3厘米,将其中毒性内容物掏出或挤出,用生理盐水冲洗后缝合。然后静脉注射或肌内注射解磷定,成鹅每只0.2~0.5毫升,并配合使用阿托品,成鹅每只每次1~2毫升,20分钟后再注射1毫升,以后每30分钟服阿托品1片,连服2~3次,并给予充足饮水。如是雏鹅,则依体重情况适当减量,体重0.5~1.0千克的小鹅,内服阿托品1片,15分钟后再服1片,以后每30分钟服半片,连服1~3次。针对以上治疗方法,同时配合采取50%葡萄糖溶液20毫升腹腔注射、维生素C0.2克肌内注射,每天1次,连续7天。待症状减轻后,针对腹泻不止,在饮水中,按每千克体重25毫克投入复方敌菌剂,饮用1天,以防脱水

有机磷中毒后如何进行急救

导读:一般急性中毒多在12小时内发病,要是吸入、口服高浓度或剧毒的有机磷农药,可在几分钟到十几分钟内出现症状,以至死亡。皮肤接触中毒发病时间较慢,中毒早期或轻症病儿,可表现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等症状。:1、迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。4、发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧。5、洗胃:洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃,敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1:5000高锰酸钾液,反复洗胃直至水清为止。6、导泻:可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻,以免加重抑制呼吸中枢。7、饮食:在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流质开始,逐渐吃普食。8、应用解毒药:阿托品为首选药物,轻者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重,再加阿托品的次数和用量,但要防阿托品中毒。9.血液净化法:重症可换血或透析,此项需在有条件的医院进行。

有机磷农药中毒如何进行急救

1、迅速清除毒物,限制毒物吸收。迅速脱离中毒环境,清除呼吸道阻塞, 清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服,用清水或 肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲,常用2%碳酸氢钠溶液,30% 的乙醇皂和氧化镁溶液。因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性, 而且大多数品种对皮肤没有刺激性,在全身中毒症状出现前不易察觉, 避免通过皮肤再吸收。眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。 2、洗胃及时、正确、彻底洗胃,是抢救成败的第一个关键。最有效的洗胃 是在口服毒剂30分钟内,但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应 洗胃。 3、解毒剂的应用:对中毒病人立即建立静脉通路,早期合理应用阿托品是 提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。应用原则为早期、足量、联合、 中服用药。 4、对症治疗:有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害,特别是 中枢性呼吸衰竭和急性水肿,因此应加强对重要脏器的监护,保持护理 道通畅,吸氧或使用机械辅助呼吸,发现病情变化及时处理。

有机磷农药中毒急救方法有哪些?

我掌握的方法如下,仅供参考。
1.立即使患者脱离中毒现场,如果身体表面被农药污染,应立即脱去被污染的衣物,用微温的肥皂水或清水(用于敌百虫中毒)彻底清洗皮肤、毛发。
2.对于口服中毒者,应及早进行催吐和洗胃。催吐可用吐根糖浆;洗胃可用清水或生理盐水。如果服药量较大,可保留胃管,每隔4-6h洗一次。注意:洗胃必须彻底,反复抽洗至无农药味为止。洗胃后,可用50%的硫酸钠溶液导泻。
3.接着是用药方面。一般来说,阿托品是有机磷中毒的常用解毒剂。用法用量如下:
(1).轻度中毒:皮下注射或肌注,1-2mg/次,根据病情1-4h重复给药;
(2).中度中毒:肌注或静脉注射,3-5mg/次,之后每30mins给药一次,直到症状控制满意或轻度阿托品化(其指标为口干、皮肤干燥、心率100-120次/min),在症状缓解后酌情减少用量;
(3).重度中毒:静脉注射,5-10mg/次,每5-10mins给药一次,病情好转后,注射的间隔时间延长,到患者瞳孔扩大,肺部啰音消失或意识恢复时,再降低剂量并进一步延长注射间隔时间。

注意:阿托品的用量不可过大,否则会导致阿托品中毒,也不可过早停用或急于减少用量,以防发生中毒“反跳”现象。

Copyright:2022-2023 连笔字转换器 www.liulisui.com All rights reserved.