舒张压高的原因及治疗方法

舒张压就是当心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值，也称为“低压”。高血压病病人的正常血压在140-90之内，舒张压高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高，从某种意义上说比高压高要危险。除因外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时，主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。失血，休克，或者是由内分泌肿瘤综合症致的一些促进血管收缩的激素的分泌。

舒张压高说明血管壁弹性差，当人老了以后，大动脉的弹性下降，同样的收缩压力，缓解能力就差了，高压就特别高。而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压，所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压，主要因为有大动脉弹性的因素。

药物治疗:

一、以β受体阻滞剂为首选，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔等;

二、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等 ;

三、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，当ACEI不能耐受时，ARB可以显著降低心血管事件的死亡率和病死率，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;

四、钙离子阻滞剂，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等；

五、利尿剂等药物，可根据患者具体病情酌情使用，如氢氯噻嗪(双克)、速尿、甘露醇等。

当然这几类药中用什么药或联合用什么药，需要经医院专科医生诊断。

因为舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制，因此患者需要按时服药。合理安排饮食，以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

饮食治疗：

①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。<<相关阅读：高血压能补钙吗？

②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。

③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。

⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

降压食物:

① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等;

② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;

③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子;

④ 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心;

⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;

⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

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低压高了也算高血压:
谈到高血压，不少中青年人对收缩压（高压）升高较为重视，而对收缩压不高，舒张压（低压）升高则不屑一顾。殊不知，单纯舒张压高也是高血压，其危害不可小觑。临床资料表明，收缩压正常，舒张压为105～110毫米汞柱的人，要比舒张压为70～75毫米汞柱的人，发生心脑血管并发症的概率高出3至5倍。可见，舒张压高也是引起心脑血管病的危险因素。高血压怎么办？
为何高压不高低压高:
血压形成取决于大血管弹性、心脏收缩能力、血液的黏稠度、外周血管阻力等5个因素。心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压；而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来，于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。单纯舒张压高多见于中青年人，由于年轻人大动脉弹性较好，当心脏排血流向主动脉时很容易扩张，因此心脏打血并不困难，收缩压不高。但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力就会导致舒张压升高。高血压眼睛看不清楚
单纯舒张压高缘何青睐中青年
在中青年人群中，尤其是白领、学生阶层之所以单纯舒张压高，是“压”出来的。“疲于奔命”的非正常之快的生活方式，让身心经常处于应激的紧张之中，致使交感神经过度兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压升高。此外，不爱运动、经常熬夜、抽烟酗酒、喜吃肥肉、急躁易怒……均可使舒张压升高。
单纯舒张压高有何危害:
单纯舒张压高是高血压的初期，患者常有头痛头昏、胸闷憋气、心悸不适、疲乏困倦等症状，随着年龄增长，病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压，甚至向单纯收缩期高血压发展。最终会造成对心、脑、肾等重要器官的损害，如心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、脑血管意外、肾脏方面的损害、视网膜功能减退，而冠心病、心肌梗死和脑卒中则是高血压最严重的并发症。因此，对单纯舒张压高的高血压万万不可掉以轻心。
得了单纯舒张压高怎么办:
对于中青年舒张压升高的高血压要及时进行治疗，如果舒张压小于95毫米汞柱，可以采用非药物治疗，从改善生活方式入手。

高血压怎样预防:
放飞心灵。调控和驾驭好自己的情绪，情绪愉悦，心理平衡，升高的舒张压也就自然而然地下降。
起居有常。做到生活规律，作息有时，劳逸结合，保证睡眠，有利于“生物钟”的正常运转，血压也就会处于平稳状态。
饮食清淡。一日三餐吃的饭菜宜清淡，少油腻，忌酗酒，夏天若是出汗多，食盐量可增加到8克，并多喝白开水。每天多吃些富含维生素C、钾、钙的蔬菜瓜果，有利于降低血压，保护心血管健康。
适度运动。持之以恒地进行适度的有氧运动，大腹便便者更要加强运动，可以调整植物神经功能，降低交感神经系统兴奋性，改善血管反应性，促使外周血管扩张而使血压下降，尤其是舒张压下降比收缩压下降更明显。
如果舒张压大于95毫米汞柱以上，特别是有症状者，就要开始药物治疗。患者该服用哪一种或如何联用，应在医生指导下根据自己的具体病情酌情合理选配降压药，坚决规范性治疗，将血压降到小于120／80毫米汞柱的理想血压水平。