北京中医药大学东方医院推拿理疗科 付国兵 沈潜 苏波

后天（今年7月17日）就是头伏第一天，又到了贴三伏贴的时间。三伏贴，年年贴，是否确有疗效？贴敷后起泡，好还是不好？贴完3年后怎么办？用三伏贴治疗，可不可以停别的治疗？……近年来，关于三伏贴的质疑不断，但是贴敷的人数却逐年递增，这是为什么呢？本期邀请北京中医药大学东方医院推拿理疗科的专家，就三伏贴相关的热点问题进行解答，为基层医生及患者解释心中的疑惑。
三伏贴的来源 《皇帝内经》中 “春夏养阳”的说法 所谓春夏养阳就是利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。
引出冬病夏治的理念古人发现，一些疾病夏伏而冬发，其宿根常存体内，缠绵难愈，参考“春夏养阳”的原理，选择在夏季借用助阳药，可更好地发挥扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病根因的作用，并可为秋冬储存阳气，阳气充足则冬季不易被严寒所伤。
产生“三伏贴疗法”古代医家根据冬病夏治理念，挑选人体阳气最盛的三伏天给特定穴位外敷中药来治疗或预防一些慢性疾病，从而产生三伏贴疗法。
三伏贴管什么用
三伏贴对谁说NO 凡是温热病邪引起的热性疾病、感染的发热期，以及易于口舌生疮的内火较重者，不适宜使用三伏贴。用之无用甚至可能加重病情。具体应咨询贴敷医师。
三伏贴注意事项每次贴敷时间多久为宜？
成人一般不超过6小时；小儿一般2~4小时。如果局部灼热疼痛难忍、局部起泡流水应立即轻轻摘下三伏贴。贴敷期间是否需要忌口？需要。慎用辛燥之品，以防伤阴，例如羊肉、肉桂、花椒等；忌用大寒之品，以防伤阳，例如冰镇类食品、冰激凌等。饮食应清淡易消化、少吃油腻和辛辣，少烟少酒。不同系统的疾病如何贴敷？目前正规渠道使用的专科贴敷方可用于专科疾病的贴敷，成人按疾病科室进行贴敷即可，儿科贴敷须到儿科咨询贴敷。不建议混贴。三伏贴起泡怎么办？有水泡和红晕都是正常现象，不用紧张，小水泡可自行消退，大水泡可在局部消毒后刺破水泡，也可至贴敷处请专业人士进行处理。期间应保持局部干爽，忌接触水。
三伏贴的延伸思考贴敷起泡，好还是不好？三伏贴蕴含“天灸”或“发泡灸”的机理，古人以起泡为佳，然患者痛苦较大，且处理不当易感染，因此后人不断改良，在保证疗效的前提下一般不会起泡。三伏贴到底有没有效果？有效包括症状减轻、发病频率降低等。从中医角度来说，治疗对证即会有疗效；从临床来说，合理使用后疗效较为满意；从近十年的临床研究及荟萃分析可以看出，三伏贴在治疗呼吸系统疾病及骨关节疾病方面有一定优势。用三伏贴治疗，可不可以停别的治疗？三伏贴作为冬病夏治的特色疗法，其主要作用是抚养驱寒，调理体制，对于较重的疾病仍需基础的对症治疗，切勿盲目减药停药，具体应听从专科医师建议。贴了3年还需要再贴吗？常规建议患者连续贴3年，根据自身情况可以延长贴敷周期，但前提是仍符合三伏贴的适应证；对于3年后效果不佳的患者，应建议其咨询专业中医师重新辨证施治。可不可以网购三伏贴自己贴？三伏贴的疗效对原药和穴位配比要求较高，而市场上的产品鱼龙混杂，因此我们强烈建议患者到正规医院预约贴敷，这样药物质量和选择的穴位有保障，而且专科贴敷三伏贴更能突显其疗效。
（来自《中国医学论坛报》2016.7.14，转载请注明作者及来源）